LASER CO₂ FRACTIONNÉ ET ABLATIF

Le nombre de séances dépend de l’indication de la profondeur des lésions et de l’intensité utilisée.

Pour un traitement fractionné plusieurs séances peuvent être nécessaires. Pour certains traitements ablatifs plus intenses une seule séance peut parfois suffire.

Les résultats ne doivent pas être jugés immédiatement. Le remodelage du collagène se poursuit progressivement durant plusieurs semaines à plusieurs mois.

AVANT LA SÉANCE

Photoprotection

Il est essentiel de ne pas arriver avec une peau bronzée.

Une photoprotection stricte SPF 50+ est recommandée avant le traitement et devra être poursuivie après celui-ci.

Une peau récemment exposée au soleil augmente notamment le risque de troubles pigmentaires après le traitement.

Lors de la consultation signalez impérativement

• Tous vos traitements médicamenteux
• Vos antécédents de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes
• Vos maladies dermatologiques ou troubles de la cicatrisation
• Une éventuelle immunodépression
• Vos antécédents d’herpès notamment d’herpès labial
• Toute infection ou lésion cutanée en cours sur la zone à traiter
• Une grossesse ou un allaitement

En cas d’antécédent d’herpès un traitement antiviral préventif pourra être prescrit.

Le médecin pourra également vous prescrire une préparation spécifique avant le laser selon votre phototype et votre peau.

LE JOUR DE LA SÉANCE

La peau doit être propre sans maquillage ni produit cosmétique sur la zone traitée.

Selon l’étendue et l’intensité du traitement une crème anesthésiante peut être appliquée préalablement.

Pendant le traitement une sensation de chaleur de picotement ou de brûlure peut être ressentie.

La durée de la séance dépend de la surface traitée et du type de traitement réalisé. Des lunettes de protection adaptées sont obligatoires pendant l’utilisation du laser.

APRÈS LE TRAITEMENT

Les suites dépendent de l’intensité du traitement.

Après un CO₂ fractionné il est habituel d’observer une rougeur importante de type coup de soleil une sensation de chaleur ou de brûlure pendant quelques heures un œdème parfois marqué au niveau des paupières un aspect bronzé ou quadrillé de la peau ainsi que des petites croûtes ou une desquamation dans les jours suivants.

Après un traitement plus fortement ablatif la peau peut être suintante puis croûteuse avant de se réépidermiser progressivement.

Ces réactions sont attendues et font partie du processus normal de cicatrisation.

Les consignes données par le médecin devront être suivies rigoureusement.

• Nettoyage doux de la zone traitée
• Application régulière de la crème cicatrisante prescrite
• Éventuellement traitement antiviral ou autre traitement prescrit
• Ne pas gratter frotter ou arracher les croûtes
• Éviter les produits irritants jusqu’à cicatrisation complète
• Photoprotection SPF 50+ quotidienne et rigoureuse

Le maquillage ne doit être repris que lorsque la réépithélialisation le permet et selon les recommandations données au cabinet.

CO₂ fractionné

Une rougeur un œdème puis une desquamation ou de fines croûtes peuvent persister plusieurs jours.

Une éviction sociale de quelques jours est généralement à prévoir mais peut être plus longue selon les paramètres utilisés.

CO₂ ablatif plus intense

La cicatrisation est plus longue et peut nécessiter environ une à deux semaines parfois davantage selon la profondeur et la surface traitées.

Une rougeur résiduelle peut ensuite persister plusieurs semaines. Il est donc préférable d’organiser le traitement à une période compatible avec ces suites.

Comme tout traitement laser ablatif le CO₂ peut entraîner des effets indésirables.

• Rougeur œdème sensation de brûlure croûtes et desquamation
• Poussée d’acné ou apparition transitoire de petits grains de milium
• Irritation ou eczéma de contact
• Infection bactérienne virale ou fongique
• Réactivation d’un herpès
• Rougeur prolongée
• Hyperpigmentation post-inflammatoire plus fréquente sur les phototypes foncés ou après exposition solaire
• Hypopigmentation
• Cicatrice anormale hypertrophique ou exceptionnellement définitive

Le risque de complication augmente notamment en cas de non-respect des soins post-laser et de la photoprotection.

Une première amélioration apparaît avec le renouvellement cutané.

Le résultat continue ensuite d’évoluer progressivement grâce au remodelage du collagène.

• Une peau plus régulière
• Une diminution des cicatrices et irrégularités de relief
• Une atténuation des rides et ridules
• Une amélioration globale de la texture et de la qualité cutanée

Les résultats dépendent de nombreux facteurs notamment l’indication initiale la profondeur des lésions le phototype l’âge la qualité de cicatrisation et les paramètres de traitement.

Il n’est donc pas possible de garantir un résultat précis ou une disparition complète des lésions.